Evaluación económica de la prevención primaria de las fracturas de cadera por fragilidad: estimación del riesgo y coste-efectividad del tratamiento
Resumen
Objetivo: Realizar una evaluación económica de la prevención primaria de las fracturas de cadera por fragilidad para resolver cuál es el nivel de riesgo absoluto que determina el coste-efectividad del tratamiento.
Metodología: Modelo de simulación de eventos discretos que representa el proceso de evaluación
del riesgo y ocurrencia de fracturas, teniendo en cuenta los costes de estos procesos. La población del modelo es una cohorte de mujeres de 60 años o mayores. Para la estimación de los parámetros se han utilizado diversas fuentes de información, oficiales y de estudios de investigación. Las decisiones sobre el tratamiento o la reevaluación del riesgo se han basado en
el índice FRAX® y se han buscado los puntos de corte óptimos de este índice para asignar el tratamiento y la densitometría ósea de la manera más costeefectiva,es decir, tratar el mínimo de mujeres que evite el máximo de fracturas de cadera. Se han tenido en cuenta la adherencia y la efectividad del tratamiento.
Resultados: En el análisis de una cohorte de 3.000 mujeres, se observa una disminución en el número de fracturas en 20 años (de 259 a 244) cuando se aplican los tratamientos preventivos con alendronato siguiendo la estrategia actual propuesta de evaluación del riesgo. El coste de la prevención es de más de 3 millones de euros, mientras que el ahorro en el coste de las fracturas evitadas es de más de 95.000 euros.
Conclusiones:La prevención primaria de las fracturas de cadera por fragilidad supone un gasto asistencial (sanitario y social) que no se ve compensado por la reducción en el número de fracturas. Es necesario buscar estrategias de prevención primaria más efectivas para que los tratamientos preventivos resulten eficientes.
Palabras clave
Fracturas; Cadera; Prevención; Coste-efectividad
Citación recomendada
Tebé-Cordomí C, Comas M, Castells X, Espallargues-Carreras M. Evaluación económica de la prevención primaria de las fracturas de cadera por fragilidad: estimación del riesgo y coste-efectividad del tratamiento. Barcelona: Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya; 2014.
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https://hdl.handle.net/11351/3029Este elemento aparece en las siguientes colecciones
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