Impacte de la crisi econòmica en la salut infantil: estudi de l’Enquesta de salut de Catalunya (ESCA)

Abstract

Objectius: Analitzar els canvis en les condicions de vida familiar i socioeconòmiques de la població infantil de Catalunya entre els anys 2006 i el període 2010-2012; estudiar la relació entre els canvis d’aquests determinants socials amb les conductes relacionades amb la salut, l’estat de salut i la utilització de serveis sanitaris. Mètodes: Anàlisi basada en dues mesures transversals representatives de la població de 0 a 14 anys de Catalunya a partir de l’Enquesta de salut de Catalunya (ESCA) 2006 i 2010-2012. Enquesta de salut per entrevista a la persona responsable del menor de 15 anys (n=2.200 l’any 2006 i n=1.967 en el període 2010-2012). Les variables utilitzades són: la salut percebuda, la restricció de l’activitat i els trastorns crònics; l’obesitat i el sobrepès (a partir del pes i la talla declarades); els hàbits d’alimentació, la conducta sedentària, l’activitat física i les conductes de risc (escales del Child Health and Illness Profile, CHIP), la salut mental (Strengths and Difficulties, SDQ) i la qualitat de vida relacionada amb la salut (KIDSCREEN-10). També s’ha analitzat la cobertura sanitària, l’ús de serveis sanitaris en l’últim any i específicament les visites a atenció primària pediàtrica, al conjunt dels especialistes, a odontologia, a urgències, i també les visites a qualsevol professional de la salut els darrers quinze dies. Les variables sociodemogràfiques han estat l’edat, el sexe, el nivell d’estudis de la mare i la situació laboral familiar, especialment la condició d’aturat dels progenitors. S’han comparat les proporcions i les mitjanes (depenent de la naturalesa de la variable) de les conductes relacionades amb la salut i de l’estat de salut físic i mental i la utilització de serveis sanitaris d’acord amb el nivell socioeconòmic i segons el període d’estudi (2006 vs. 2010-2012). En l’estimació dels indicadors i els intervals de confiança (95%) s’ha tingut en compte el disseny complex de la mostra.

Objetivos: Analizar los cambios en las condiciones de vida familiar y socioeconómicas de la población infantil de Cataluña entre los años 2006 y el periodo 2010-2012; estudiar la relación entre los cambios de estos determinantes sociales con las conductas relacionadas con la salud, el estado de salud y la utilización de servicios sanitarios. Métodos: Análisis basado en dos medidas transversales representativas de la población de 0 a 14 años de Cataluña a partir de la Encuesta de Salud de Cataluña (ESCA) 2006 y 2010-2012. Encuesta de salud por entrevista a la persona responsable del menor de 15 años (n=2.200 en 2006 y n=1.967 en el período 2010-2012). Las variables utilizadas son: la salud percibida, la restricción de la actividad y los trastornos crónicos; la obesidad y el sobrepeso (a partir del peso y la talla declarados), los hábitos de alimentación, la conducta sedentaria, la actividad física y las conductas de riesgo (escalas del Child Health and Illness Profile, CHIP), la salud mental (Strengths and Difficulties, SDQ) y la calidad de vida relacionada con la salud (KIDSCREEN 10). También se ha analizado la cobertura sanitaria, el uso de servicios sanitarios en el último año y específicamente las visitas al pediatra, al conjunto de los especialistas, a odontología, a urgencias, y también las visitas a cualquier profesional de la salud en los últimos quince días. Las variables sociodemográficas han sido la edad, el sexo, el nivel de estudios de la madre y la situación laboral familiar, especialmente la condición de parado de los progenitores. Se han comparado las proporciones y las medias (dependiendo de la naturaleza de la variable) de las conductas relacionadas con la salud y del estado de salud físico y mental y la utilización de servicios sanitarios de acuerdo con el nivel socioeconómico y según el periodo de estudio (2006 vs. 2010-2012). En la estimación de los indicadores y los intervalos de confianza (95%) se ha tenido en cuenta el diseño complejo de la muestra.

Objectives: To analyze changes in the family living conditions and socioeconomic status of children population in Catalonia between 2006 and 2010-2012; to study the association between changes in these social determinants of health and health-related behaviors, physical and mental health, and health-related quality of life (HRQOL), and the pattern of use of healthcare services. Methods: Analysis based on two cross-sectional assessments in representative samples of the population aged 0-14 from Catalonia, based on the Catalan Health Interview Survey of Catalonia (ESCA) 2006 and the continuous ESCA 2010-12. Health Interview Survey administered to the responsible person of children under 15 years (n= 2200 in 2006 and n=1967 in 2010-12). Variables included were perceived health, restriction of activities and chronic conditions; obesity and overweight (from reported height and weight), eating habits, sedentary behavior, physical activity and risk behavior (scales of the Child Health and Illness Profile, CHIP), mental health (Strengths questionnaire and Difficulties, SDQ) and healthrelated quality of life (KIDSCREEN-10) were also collected. Variables on the use of healthcare services included visits in the last year and specifically pediatrician visits, specialists, dentists, and emergency room visits, and also visits in the last 15 days. Healthcare coverage and major sociodemographic variables included age, sex, maternal education level, and family employment status. Proportions or means (depending on the nature of the variable) of health-related behaviors, physical and mental health, HRQOL, and healthcare service utilization were analyzed according to socioeconomic status and the study period (2006 vs. 2010-12). The 95% confidence interval (95%CI) was computed taking into account the complex sample design.