Impacte del sistema de priorització de pacients en llista d’espera per artroplàsties de genoll i maluc i cirurgia de cataracta
Resum
Introducció i objectiu: l’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (abans Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques) va desenvolupar dos sistemes lineals de punts per a la priorització de la llista d’espera per a cirurgia de cataracta i artroplàstia de maluc i genoll.
L’objectiu ha estat avaluar l’impacte de l’aplicació del sistema de priorització per a cirurgia de
cataracta i artroplàstia de maluc i genoll.
Metodologia: s’ha dut a terme un estudi retrospectiu avaluatiu amb dades del Registre de Seguiment i Gestió de les Llistes d’Espera del CatSalut per a cirurgia de cataracta i artroplàstia de maluc i genoll dels hospitals de la XHUP (Xarxa d’Hospitals d’Utilització Pública) en el període
2003-2009. S’han dut a terme anàlisis per a cada procediment. S’han descrit les característiques dels pacients en llista d’espera i l’evolució del temps d’espera. S’ha analitzat l’associació entre la puntuació de prioritat i el temps d’espera i l’ordre d’intervenció.
Finalment, s’ha dut a terme una simulació amb un model determinista en funció de la data
d’alta en la llista i el nombre de cirurgies realitzades a diari.
Resultats: el nombre de persones incloses en llista d’espera en el període estudiat per a artroplàstia de genoll, fou de 67.403, un 67% dels quals disposava de puntuació de prioritat. Per a
artroplàstia de maluc, el nombre de pacients inclosos fou de 27.200, un 49% dels quals disposava de puntuació de prioritat. Per a cirurgia de cataracta, el nombre de pacients fou de 367.929, un 3% dels quals disposava de puntuació de prioritat. La distribució de la puntuació de prioritat per a les artroplàsties fou asimètrica negativa amb una mitjana de puntuació de 70 punts i simètrica amb una puntuació mitjana sobre els 40 punts per a la cirurgia de cataracta. Per als tres procediments, la mediana del temps d’espera es va reduir, durant el període d’estudi, fins als cinc mesos per a les artroplàsties i fins als tres mesos per a la cirurgia de cataracta. En els tres procediments, l’associació amb la puntuació de prioritat tant del temps d’espera com de l’ordre d’intervenció fou pràcticament nul·la, tot i que els resultats no foren homogenis per centre excepte per a la cirurgia de cataracta.
Conclusions: l’estudi conclou que, globalment, el sistema de priorització no ha estat aplicat. Si bé per a les artroplàsties de genoll i maluc la seva complementació és notable, no així el seu impacte
en l’ordre d’intervenció, que sembla no diferir del d’un sistema first in first out (FIFO). Val a dir, però, que en alguns centres s’ha identificat una correlació moderada tant del temps d’espera com de l’ordre d’intervenció amb la puntuació de prioritat.
Paraules clau
Priorització de la llista d’espera; Cirurgia de cataracta; Artroplàstia de maluc; Artroplàstia de genoll
Citació recomanada
Tebé-Cordomí C, Adam P, Alomar S, Espallargues-Carreras M. Impacte del sistema de priorització de pacients en llista d’espera per artroplàsties de genoll i maluc i cirurgia de cataracta. Barcelona: Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut; 2011.
Audiència
Professionals
Empreu aquest identificador per citar i/o enllaçar aquest document
https://hdl.handle.net/11351/3066Aquest element apareix a les col·leccions següents
Els següents fitxers sobre la llicència estan associats a aquest element: