Impacte del sistema de priorització de pacients en llista d’espera per artroplàsties de genoll i maluc i cirurgia de cataracta
Resumen
Introducción y objetivo: la Agencia de Información, Evaluación y Calidad en Salud de Cataluña (antes Agencia de Evaluación de Tecnología e Investigación Médicas) desarrolló dos sistemas lineales de puntos para la priorización de la lista de espera para cirugía de catarata y de artroplastia de cadera y rodilla. El objetivo ha sido evaluar el impacto de la aplicación del sistema de priorización para cirugía de catarata y artroplastia de cadera y rodilla.
Metodología: se ha realizado un estudio retrospectivo evaluativo con datos del Registro de Seguimiento y Gestión de las Listas de Espera del Servicio Catalán de la Salud-CatSalut para cirugía de catarata y artroplastia de cadera y rodilla de los hospitales de la XHUP (sigla en catalán de la Red de Hospitales de Utilización Pública de Cataluña) en el período 2003-2009. Se han
llevado a cabo análisis para cada procedimiento. Se han descrito las características de los
pacientes en lista de espera y la evolución del tiempo de espera. Se ha analizado la asociación entre la puntuación de prioridad y el tiempo de espera y el orden de intervención.
Finalmente, se ha realizado una simulación con un modelo determinista en función de la fecha de alta en la lista y el número de cirugías realizadas a diario.
Resultados: el número de personas incluidas en lista de espera en el período estudiado para artroplastia de rodilla fue de 67.403, un 67% de las cuales disponía de puntuación de prioridad. Para artroplastia de cadera, el número de pacientes incluidos fue de 27.200, un 49% de los
cuales disponía de puntuación de prioridad. Para cirugía de catarata, el número de pacientes fue de 367.929, un 3% de los cuales disponía de puntuación de prioridad. La distribución de la puntuación de prioridad para las artroplastias fue asimétrica negativa con una media de puntuación de 70 puntos y simétrica con una puntuación media sobre los 40 puntos para la cirugía de catarata. Para los tres procedimientos, la mediana del tiempo de espera se redujo, durante el período de estudio, hasta los cinco meses para las artroplastias y hasta los tres meses para la cirugía de catarata. En los tres procedimientos, la asociación con la puntuación de prioridad tanto del tiempo de espera como del orden de intervención fue prácticamente nula, aunque los resultados no fueron homogéneos por centro excepto para la cirugía de catarata.
Conclusiones: el estudio concluye que, globalmente, el sistema de priorización no se ha aplicado. Si bien para las artroplastias de rodilla y cadera su cumplimentación es notable, no así su impacto
en el orden de intervención, que parece no diferir del de un sistema first in first out (FIFO).
Hay que mencionar, sin embargo, que en algunos centros se ha identificado una correlación
moderada tanto del tiempo de espera como del orden de intervención con la puntuación de prioridad.
Palabras clave
Priorización de la lista de espera; Cirugia de catarata; Artoplastia de cadera; Artoplastia de rodilla
Citación recomendada
Tebé-Cordomí C, Adam P, Alomar S, Espallargues-Carreras M. Impacte del sistema de priorització de pacients en llista d’espera per artroplàsties de genoll i maluc i cirurgia de cataracta. Barcelona: Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut; 2011.
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https://hdl.handle.net/11351/3066Este elemento aparece en las siguientes colecciones
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