Eines per a la presa de decisions clíniques a Catalunya

Abstract

La majoria de països amb entorns culturals i científics similars al nostre aborden la millora de la qualitat de la pràctica clínica des de diverses perspectives. Els diferents instruments d’ajuda a la presa de decisions clíniques basats en l’evidència són un element clau per reduir la variabilitat en la pràctica mèdica i basada en la millor evidència científica existent. Les guies de pràctica clínica (GPC), conjuntament amb altres productes basats en l’evidència (APBE) com els protocols, les vies o les rutes assistencial, són eines que es troben a l’abast dels diferents professionals del món sanitari i que han demostrat que poden millorar la qualitat en la prestació de serveis del sistema sanitari, tant a nivell micro, com meso o macro. Dins del marc del Pla de Salut (2011-2015) de Catalunya s’inclou l’objectiu de potenciar l’avaluació sistemàtica de tecnologies, qualitat i recerca en salut, de manera que es pretén impulsar el desenvolupament i ús d’aquestes eines a casa nostra. Així doncs, l’objectiu d’aquest informe és principalment descriure l’estat de situació de les eines d’ajut a la presa de decisions clíniques en els diferents centres de titularitat pública d’atenció primària, especialitzada, sociosanitària i salut mental de Catalunya. Per assolir aquest objectiu s’ha dissenyat un estudi descriptiu, transversal, realitzat mitjançant una enquesta electrònica, que s’ha distribuït entre les 130 organitzacions sanitàries, de titularitat pública, que existeixen fins avui (març 2014) a Catalunya. En l’enquesta s’han inclòs 21 preguntes que fan referència a tres aspectes diferents: identificació del centre, ús i organització de les eines d’ajut a la presa de decisions clíniques I identificació de les guies més emprades en el maneig de les malalties cròniques prioritzades pel Pla de Salut per a l’any 2012.

La mayoría de los países con entornos culturales y científicos similares al nuestro abordan la mejora de la calidad de la práctica clínica desde diferentes perspectivas. Los diferentes instrumentos de ayuda a la toma de decisiones clínicas basadas en la evidencia son un elemento clave para reducir la variabilidad en la práctica médica y basada en la mejor evidencia científica existente. Las guías de práctica clínica (GPC), junto con otros productos basados en la evidencia como los protocolos, vías o rutas asistenciales, son herramientas que se encuentran al alcance de los diferentes profesionales del mundo sanitario y que han demostrado que pueden mejorar la calidad en la prestación de servicios del sistema sanitario, tanto a nivel micro, como meso o macro. Dentro del marco del Plan de Salud (2011-2015) de Cataluña se incluye el objetivo de potenciar la evaluación sistemática de tecnologías, calidad e investigación en salud, de manera que se pretende impulsar el desarrollo y uso de estas herramientas en nuestro entorno. Así pues, el objetivo de este informe es principalmente describir el estado de situación de las herramientas de ayuda a la toma de decisiones clínicas en los diferentes centros de titularidad pública de atención primaria, especializada, sociosanitaria y salud mental de Cataluña. Para alcanzar este objetivo se ha diseñado un estudio descriptivo, transversal, realizado mediante una encuesta electrónica, que se ha distribuido entre las 130 organizaciones sanitarias de titularidad pública que existen a día de hoy en Cataluña (marzo 2014). En la encuesta se han incluido 21 preguntas que hacen referencia a tres aspectos diferentes: identificación del centro, uso y organización de las herramientas de ayuda a la toma de decisiones clínicas e identificación de las guías más utilizadas en el manejo de las enfermedades crónicas priorizadas por el Plan de Salud para el año 2012.

Most countries with cultural and scientific backgrounds similar to ours address the improvement of the quality of clinical practice from different angles. Different evidence-based tools for clinical decision-making are key to reduce variability in medical practice based on the best available scientific evidence. Clinical practice guidelines (CPGs), together with other evidence-based products (EBPs), such as protocols, care pathways or routes, are tools that are available to different healthcare professionals. These tools have been shown to improve the quality standards of the health service delivery system, at micro, meso or macro level. One of the aims of the Health Plan (2011-2015) of Catalonia is to promote the systematic assessment of technology, quality and health research. Specifically, there is a need to establish a “CPG Office”, the objective of which would be to boost the development and use of these tools within our scope of action. Thus, the objective of this report is primarily to describe the state of the art of tools that aid clinical decision- making in the different public primary care, specialised care, long-term care and mental health care centres of Catalonia. To reach this goal, we have designed a descriptive, cross-sectional study, conducted through an online survey, which was distributed among 130 healthcare organizations, of public ownership, currently in operation in Catalonia (March 2014). The survey included 21 questions that referred to three different aspects: identification of the centre, use and organization of tools that help in clinical decision-making, and identification of the most widely used CPGs in the management of chronic diseases, as prioritized by the Health Plan for the year 2012.