Indicadors per avaluar el procés assistencial de les artroplàsties: apropant-nos als països nòrdics

Abstract

Des de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) fa temps que es van desenvolupant diferents eines per facilitar la presa de decisions en l’àmbit clínic i assistencial i la planificació en relació amb les artroplàsties de maluc i genoll. Als països nòrdics, com ara Suècia, Noruega, Dinamarca i també al Regne Unit fa temps que existeixen registres d’artroplàsties poblacionals que permeten monitorar i avaluar la qualitat assistencial de centres que realitzen aquest tipus de procediments quirúrgics complexos a curt, mitjà i llarg termini. Es recullen una sèrie d’indicadors de resultat que mesuren l’efectivitat clínica com ara la supervivència dels implants després de la cirurgia, a més de la seguretat de la intervenció com ara esdeveniments adversos als 90 dies de l’alta o complicacions derivades de l’artroplàstia. També es recullen altres resultats que mesuren l’atenció centrada en els pacients i l’efectivitat global a partir de resultats de salut percebuts pels pacients (la satisfacció amb l’atenció rebuda o la percepció de menys dolor i de guany en la qualitat de vida relacionada amb la salut després de la intervenció).

Desde la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (Aqua) hace tiempo que se van desarrollando diferentes herramientas para facilitar la toma de decisiones en el ámbito clínico y asistencial y la planificación en relación con las artroplastias de cadera y rodilla. En los países nórdicos, como Suecia, Noruega, Dinamarca y también en el Reino Unido hace tiempo que existen registros de artroplastias poblacionales que permiten monitorizar y evaluar la calidad asistencial de centros que realizan este tipo de procedimientos quirúrgicos complejos a corto, medio y largo plazo . Se recogen una serie de indicadores de resultado que miden la efectividad clínica como la supervivencia de los implantes después de la cirugía, además de la seguridad de la intervención como eventos adversos a los 90 días del alta o complicaciones derivadas de la artroplastia. También se recogen otros resultados que miden la atención centrada en los pacientes y la efectividad global a partir de resultados de salud percibidos por los pacientes (la satisfacción con la atención recibida o la percepción de menos dolor y de ganancia en la calidad de vida relacionada con la salud después de la intervención).

Since the Health and Quality Assessment Agency of Catalonia (AQuAS), several tools have been developed to facilitate decision making in the clinical and welfare field and the planning in relation to hip and knee arthroplasties. In the Nordic countries, such as Sweden, Norway, Denmark and in the United Kingdom, there have long been records of population arthroplasties that allow monitoring and evaluation of the quality of care centers that perform this type of complex surgical procedures in the short, medium and long term . A series of outcome indicators are collected that measure the clinical effectiveness such as the survival of the implants after surgery, in addition to the safety of the intervention such as adverse events at 90 days of discharge or complications derived from arthroplasty Other results are also found that measure patient-centered attention and overall effectiveness based on health outcomes perceived by patients (satisfaction with the care received or the perception of less pain and gain in quality of life related to health after the intervention).