Vacunació en la dona embarassada: recomanacions de vacunació abans, durant i després de l'embaràs

Abstract

La vacunació de la dona embarassada té l’objectiu d’evitar els riscos que es puguin produir per infeccions prevenibles amb vacunes sobre la mare, el fetus en desenvolupament i el nadó. És molt important no acotar la vacunació al període de l’embaràs, ja que és fonamental assegurar la immunització de la gestant contra malalties com la rubèola, la varicel·la o el xarampió, contra les que no es pot vacunar durant l’embaràs. Històricament, l’ús de vacunació en l’embaràs ha estat restringit sota una premissa de prudència respecte a possibles efectes indesitjables, així com una possible mala resposta a les vacunes. Per garantir la seguretat davant aquesta hipotètica possibilitat, les vacunes atenuades (triple vírica, antivaricel·losa, vacuna BCG, antitifoidal oral, contra la febre groga i de la grip intranasal) estan contraindicades durant la gestació i es recomana que s’eviti l’embaràs durant el mes posterior a la seva administració. Les vacunes inactivades es consideren segures durant la gestació. En cada embaràs es recomana de manera sistemàtica la vacunació contra la tos ferina entre les setmanes 27 i 36 de la gestació i contra la grip, si l’embaràs coincideix amb la campanya de vacunació antigripal. També és necessari vacunar contra el tètanus si l’embarassada no està vacunada. En cas de presentar factors de risc, també es pot realitzar vacunació selectiva amb les vacunes inactivades que estiguin indicades. La vacunació de l’embarassada constitueix una part molt important de l’atenció prenatal.

La vacunación de la mujer embarazada tiene el objetivo de evitar los riesgos que se puedan producir por infecciones prevenibles con vacunas sobre la madre, el feto en desarrollo y el bebé. Es muy importante no acotar la vacunación al período del embarazo, ya que es fundamental asegurar la inmunización de la gestante contra enfermedades como la rubéola, la varicela o el sarampión, contra las que no se puede vacunar durante el embarazo. Históricamente, el uso de vacunación en el embarazo ha sido restringido bajo una premisa de prudencia respecto a posibles efectos indeseables, así como una posible mala respuesta a las vacunas. Para garantizar la seguridad ante esta hipotética posibilidad, las vacunas atenuadas (triple vírica, antivaricel·losa, vacuna BCG, antitifoidal oral, contra la fiebre amarilla y de la gripe intranasal) están contraindicadas durante la gestación y se recomienda que se evite el embarazo durante el mes posterior a su administración. Las vacunas inactivadas se consideran seguras durante la gestación. En cada embarazo se recomienda de manera sistemática la vacunación contra la tos ferina entre las semanas 27 y 36 de la gestación y contra la gripe, si el embarazo coincide con la campaña de vacunación antigripal. También es necesario vacunar contra el tétanos si la embarazada no está vacunada. En caso de presentar factores de riesgo, también se puede realizar vacunación selectiva con las vacunas inactivadas que estén indicadas. La vacunación de la embarazada constituye una parte muy importante de la atención prenatal.

Vaccination of the pregnant woman aims to avoid the risks that can be produced by preventable infections with vaccines on the mother, the developing fetus and the baby. It is very important not to limit the vaccination to the period of pregnancy, since it is essential to ensure the immunization of the pregnant woman against diseases such as rubella, varicella or measles, against which you can not vaccinate during pregnancy. Historically, the use of vaccination in pregnancy has been restricted under a premise of prudence regarding possible undesirable effects, as well as a possible poor response to vaccines. To guarantee safety in the face of this hypothetical possibility, attenuated vaccines (triple viral, antivaricellosis, BCG vaccine, antitifoidal oral, against yellow fever and intranasal flu) are contraindicated during pregnancy and it is recommended that pregnancy be avoided during the month after administration. Inactivated vaccines are considered safe during pregnancy. In each pregnancy, vaccination against whooping cough is systematically recommended between weeks 27 and 36 of pregnancy and against influenza, if the pregnancy coincides with the influenza vaccination campaign. It is also necessary to vaccinate against tetanus if the pregnant woman is not vaccinated. In case of presenting risk factors, selective vaccination can also be carried out with the inactivated vaccines that are indicated. Vaccination of the pregnant woman is a very important part of prenatal care.