Resum
La dermatitis atòpica (DA) és una dermatosi inflamatòria, pruriginosa, d’evolució crònica o recurrent. La major part de les vegades debuta poc després del naixement o durant la primera infància, i pot persistir o començar en l’edat adulta. Es caracteritza per la presència de pruïja, lesions eczematoses amb una distribució característica, xerosi i liquenificació. El seu diagnòstic es basa principalment en aspectes clínics de la malaltia, i per determinar-ne la gravetat es poden utilitzar diverses escales. La base del tractament de la DA en les formes lleus i moderades és l’ús d’emol·lients per combatre la xerosi, mesures higienicodietètiques i l’aplicació d’antiinflamatoris tòpics per tractar l’èczema. Els antiinflamatoris de primera
elecció són els corticoides tòpics. Per a la DA lleu i en infants, s’usen els corticoides de potència baixa a moderada, mentre que els de potència alta s’utilitzen per a la DA moderada i greu, en aquest darrer cas, com a complement de tractaments sistèmics. Malgrat això, en l’elecció de la potència s’ha de tenir en compte també l’edat del pacient i la localització de les lesions. Els inhibidors de la calcineurina tòpics (tacrolimús i pimecrolimús) són una alternativa als corticoides tòpics, amb una eficàcia comparable als de potència baixa a moderada, però sense potencial atrofogènic local, i se solen reservar per a zones sensibles com la cara. En els casos de DA en què no s’aconsegueix controlar la malaltia amb tractaments tòpics i/o fototeràpia, i en general en casos greus, cal emprar immunosupressors sistèmics. Tot i que es fan servir diversos immunosupressors convencionals, la ciclosporina és l’únic aprovat
per a la DA greu. Presenta bones propietats antiinflamatòries a curt termini, però el seu perfil de seguretat en condiciona l’ús a llarg termini. Per als casos més greus que no responen als immunosupressors sistèmics o en pacients que no els poden rebre, hi ha disponible dupilumab, un fàrmac biològic que inhibeix la senyalització d’IL-4/IL-13.
Paraules clau
Dermatitis atòpica; Corticoides tòpics; Immunosupressors; Dupilumab
Citació recomanada
Vives-Vilagut R, Gasol-Boncompte M, Carrascosa Carrillo M. Dermatitis atòpica: com la tractem?. Butll Inf Ter. 2020 Febr.;31(01):1-8.
Audiència
Professionals
Empreu aquest identificador per citar i/o enllaçar aquest document
https://hdl.handle.net/11351/5063Aquest element apareix a les col·leccions següents
- DS - Articles científics [353]
Els següents fitxers sobre la llicència estan associats a aquest element: