Resumen
La dermatitis atópica (DA) es una dermatosis inflamatoria, pruriginosa, de evolución crónica o recurrente. La mayoría de veces debuta poco después del nacimiento o durante la primera etapa de la infancia y puede persistir o comenzar en la edad adulta. Se caracteriza por la presencia de prurito, lesiones eccematosas con una distribución característica, xerosis y liquenificación. Su diagnóstico se basa principalmente en aspectos clínicos de la enfermedad y para determinar su gravedad se pueden utilizar diferentes escalas. La base del tratamiento de la DA en las formas leves y moderadas es el uso de emolientes para combatir la xerosis,
las medidas higiénico-dietéticas y la aplicación de antiinflamatorios tópicos para tratar el eccema. Los antiinflamatorios de primera elección son los corticoides tópicos. Para la DA leve y en niños se usan los corticoides de potencia baja a moderada, mientras que los de potencia alta se utilizan para la DA moderada y grave, en este último caso, como complemento de tratamientos sistémicos. A pesar de esto, en la elección de la potencia se debe tener en cuenta también la edad del paciente y la localización de las lesiones. Los inhibidores de la calcineurina tópicos (tracolimus y pimecrolimus) son una alternativa a los corticoides tópicos, con una eficacia comparable a los de potencia baja a moderada pero sin potencial atrofogénico local, y se suelen reservar para zonas sensibles como la cara. En los casos de DA en los que no se consigue controlar la enfermedad con tratamientos tópicos y/o
fototerapia, y en general en casos graves, se deben utilizar inmunosupresores sistémicos. A pesar de que se utilizan diferentes inmunosupresores convencionales, la ciclosporina es el único aprobado para la DA grave. Presenta buenas propiedades antiinflamatorias a corto plazo, pero su perfil de seguridad condiciona su uso a largo plazo. Para los casos más graves que no responden a los inmunosupresores sistémicos y para pacientes que no los pueden recibir hay disponible dupilumab, un fármaco biológico que inhibe la señalización de la IL 4/IL-13.
Palabras clave
Dermatitis atópica; Corticoides tópicos; Inmunosupresores; Dupilumab
Citación recomendada
Vives-Vilagut R, Gasol-Boncompte M, Carrascosa Carrillo M. Dermatitis atòpica: com la tractem?. Butll Inf Ter. 2020 Febr.;31(01):1-8.
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https://hdl.handle.net/11351/5063Este elemento aparece en las siguientes colecciones
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