The use and adherence of oral anticoagulants in Primary Health Care in Catalunya, Spain: a real-world data cohort study
Resumen
Objetivo: Describir datos sociodemográficos, comorbilidades, comedicaciones y riesgo de eventos tromboembólicos y hemorrágicos de los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) que inician tratamiento anticoagulante por vía oral (TAO) para prevención del ictus. Estimar adherencia y persistencia al TAO.
Emplazamiento: Atención primaria (AP) del Instituto Catalán de Salud (ICS), Cataluña, España.
Participantes: Adultos con FANV que inician TAO para prevención de ictus entre agosto del 2013 y diciembre del 2015.
Métodos: Estudio de cohortes de base poblacional. Adherencia y persistencia se midieron en pacientes que iniciaban TAO entre agosto del 2013 y diciembre del 2014.
Fuente de datos: SIDIAP, base de datos procedentes de registros electrónicos de AP del ICS, que cubre aproximadamente una población de 5,8 millones de personas.
Resultados: Cincuenta y un mil seiscientos noventa pacientes con FANV iniciaron TAO,
47.197 (91,3%) eran naïve al TAO y 32.404 (62,7%) iniciaron acenocumarol. Su edad media era 72,8 años (DE 12,3) y el 49,4% eran mujeres; 90105 (17,6%) recibían tratamiento antiagregante plaquetario. Persistencia y adherencia se estimaron hasta el final del seguimiento. La persistencia a anticoagulantes orales directos (ACOD) fue mayor en no naïve que en naïve (61,7% vs. 53,1%). La adherencia a ACOD fue similar en los 2 grupos. Entre los naïve, los pacientes que iniciaban rivaroxabán (80,1%) mostraron mayor adherencia en la implementación (MPR > 80%), mientras que los que iniciaban dabigatrán fueron menos adherentes (47,8%).
Conclusiones: Acenocumarol fue el anticoagulante más prescrito. Los pacientes no naïve
mostraron mejor persistencia al tratamiento que los naïve. Rivaroxabán mostró mayores tasas de adherencia que apixabán y dabigatrán, las menores.
Palabras clave
Fibrilación auricular; Tratamiento anticoagulante oral; Adherencia; Persistencia; Registros electrónicos de salud
Citación recomendada
Giner-Soriano M, Cortés J, Gómez-Lumbreras A, Prat-Vallverdú O, Quijada-Manuitt MA, Morros R. The use and adherence of oral anticoagulants in Primary Health Care in Catalunya, Spain: a real-world data cohort study. Aten Primaria. 2020:1-10.
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https://hdl.handle.net/11351/5184Este elemento aparece en las siguientes colecciones
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