Resumen
Introducción. En pacientes con COVID-19 la susceptibilidad a la infección se encuentra probablemente incrementada debido a una combinación de inmunosupresión farmacológica y provocada por el virus. La incidencia de infecciones secundarias descrita en estudios previos es bastante baja. Los objetivos de nuestro estudio consistieron en investigar la incidencia de infecciones secundarias, los factores de riesgo de infecciones secundarias y los factores de riesgo de mortalidad en pacientes críticos con COVID-19. Material y métodos. Realizamos un estudio retrospectivo unicéntrico en pacientes críticos COVID-19 que precisaron ventilación mecánica ingresados en nuestra Unidad de Cuidados Críticos (UCC). Recopilamos datos demográficos; clínicos; microbiológicos y la incidencia de infección secundaria durante la estancia en la UCC, incluyendo neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) y bacteriemia nosocomial (primaria y secundaria). Resultados. Se incluyeron un total de 107 pacientes con una edad media de 62,2 ± 10,6 años. La incidencia de infección secundaria durante el ingreso en la UCC fue 43,0% (46 pacientes), incluyendo bacteriemia nosocomial (34 pacientes) y NAVM (35 pacientes). La edad se asoció con el desarrollo de infección secundaria (65,2 ± 7,3 vs. 59,9 ± 12,2 años; p=0,007). La edad ≥ 65 años y la infección secundaria fueron predictores independientes de mortalidad (OR=2,692; IC 95% 1,068-6,782; p<0,036; y OR=3,658; IC 95% 1,385-9,660; p=0,009, respectivamente). Hazard ratio para mortalidad a los 90 días en el grupo ≥ 65 años y en pacientes infectados por patógenos resistentes a antimicrobianos fue 1,901 (IC 95% 1,198-3,018; p= 0,005 por test log-rank) y 1,787 (IC 95% 1,023-3,122; p= 0,036 por test log-rank), respectivamente. Conclusiones. Nuestros datos sugieren que la incidencia de infección secundaria y la infección por patógenos resistentes a antimicrobianos es muy alta en pacientes críticos con COVID-19 con un impacto significativo en el pronóstico.
Palabras clave
Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Ventilación mecánica; Neumonía asociada a ventilación
Citación recomendada
Suarez-de-la-Rica A, Serrano P, De-la-Oliva R, Sánchez-Díaz P, Molinero P, Falces-Romero I, et al. Secondary infections in mechanically ventilated patients with COVID-19: An overlooked matter? Rev Esp Quimioter. 2021 Aug;34(4):330–6.
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https://hdl.handle.net/11351/7173Este elemento aparece en las siguientes colecciones
- Col·lecció especial COVID-19 [894]
- VHIR - Articles científics [1200]
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