Sleep quality in individuals with post-COVID-19 condition: relation with emotional, cognitive and functional variables

Abstract

The study aimed to assess sleep quality in PCC patients and its predictors by analysing its relationship with emotional, cognitive and functional variables, as well as possible differences based on COVID-19 severity. We included 368 individuals with PCC and 123 healthy controls (HCs) from the NAUTILUS Project (NCT05307549 and NCT05307575). We assessed sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI), anxiety (Generalized Anxiety Disorder, GAD-7), depression (Patient Health Questionnaire, PHQ-9), global cognition (Montreal Cognitive Assessment, MoCA), everyday memory failures (Memory Failures of Everyday Questionnaire, MFE-30), fatigue (Chadler Fatigue Questionnaire, CFQ), quality of life (European Quality of Life-5 Dimensions, EQ-5D), and physical activity levels (International Physical Activity Questionnaire, IPAQ). 203 were nonhospitalized, 83 were hospitalized and 82 were admitted to the intensive care unit (ICU). We found statistically significant differences in the PSQI total score between the PCC and HC groups (p < 0.0001), but there were no differences among the PCC groups. In the multiple linear regressions, the PHQ-9 score was a predictor of poor sleep quality for mild PCC patients (p = 0.003); GAD-7 (p = 0.032) and EQ-5D (p = 0.011) scores were predictors of poor sleep quality in the hospitalized PCC group; and GAD-7 (p = 0.045) and IPAQ (p = 0.005) scores were predictors of poor sleep quality in the group of ICU-PCC. These results indicate that worse sleep quality is related to higher levels of depression and anxiety, worse quality of life and less physical activity. Therapeutic strategies should focus on these factors to have a positive impact on the quality of sleep.

L'estudi pretenia avaluar la qualitat del son en pacients amb PCC i els seus predictors mitjançant l'anàlisi de la seva relació amb variables emocionals, cognitives i funcionals, així com les possibles diferències en funció de la gravetat de la COVID-19. Es van incloure 368 individus amb PCC i 123 controls saludables (HC) del projecte NAUTILUS (NCT05307549 i NCT05307575). Es va avaluar la qualitat del son (índex de qualitat del son de Pittsburgh, PSQI), l'ansietat (trastorn d'ansietat generalitzada, GAD-7), la depressió (Patient Health Questionnaire, PHQ-9), la cognició global (Montreal Cognitive Assessment, MoCA), errors de memòria diària (memòria). Falles del Qüestionari diari, MFE-30), fatiga (Qüestionari de Fatiga de Chadler, CFQ), qualitat de vida (Qualitat de Vida Europea-5 Dimensions, EQ-5D) i nivells d'activitat física (Questionari Internacional d'Activitat Física, IPAQ). 203 estaven no hospitalitzats, 83 estaven hospitalitzats i 82 estaven ingressats a la unitat de cures intensives (UCI). Hem trobat diferències estadísticament significatives en la puntuació total de PSQI entre els grups PCC i HC (p <0, 0001), però no hi va haver diferències entre els grups PCC. En les regressions lineals múltiples, la puntuació PHQ-9 va ser un predictor de la mala qualitat del son per als pacients amb PCC lleus (p = 0,003); Les puntuacions GAD-7 (p = 0,032) i EQ-5D (p = 0,011) van ser predictors de mala qualitat del son en el grup de PCC hospitalitzat; i les puntuacions de GAD-7 (p = 0,045) i IPAQ (p = 0,005) van ser predictors de mala qualitat del son en el grup d'UCI-PCC. Aquests resultats indiquen que una pitjor qualitat del son està relacionada amb nivells més alts de depressió i ansietat, pitjor qualitat de vida i menys activitat física. Les estratègies terapèutiques haurien de centrar-se en aquests factors per tenir un impacte positiu en la qualitat del son.