Ultrasonografía endobronquial en patología pulmonar maligna y benigna: punción transbronquial guiada por ecografía lineal y ecografía radial; evaluación de la seguridad, eficacia y costeefectividad

Abstract

El objetivo del presente informe de ETS es evaluar la seguridad, eficacia y coste-efectividad del EBUSTBNA y RP-EBUS para el diagnóstico, estadio y/o localización de afecciones malignas y benignas de pulmón en comparación con otras técnicas mínimamente invasivas (broncoscopia convencional) y las técnicas quirúrgicas de muestreo o la TBNA a ciegas. Específicamente, se responderá a tres preguntas de investigación: Pregunta 1: Evaluación del EBUS-TBNA para el diagnóstico y/o estadificación de pacientes adultos con cáncer de pulmón, procesos linfoproliferativos o adenopatías mediastínicas sospechosas de metástasis de otras neoplasias primarias, en comparación con la c-TBNA o las técnicas quirúrgicas de muestreo (mediastinoscopia o toracoscopia). Pregunta 2: Evaluación del EBUS-TBNA para el diagnóstico de adenopatías mediastínicas benignas causadas por la sarcoidosis pulmonar o la infección por tuberculosis en pacientes de todas las edades, en comparación con la c-TBNA o las técnicas quirúrgicas de muestreo (mediastinoscopia o toracoscopia). Pregunta 3: Evaluación del RP-EBUS para la localización y posterior muestreo de lesiones pulmonares periféricas en pacientes adultos con sospecha de cáncer de pulmón o metástasis pulmonares, en comparación con la broncoscopia convencional, las técnicas guiadas por TC y las técnicas quirúrgicas de muestreo (toracoscopia o videotoracoscopia).

The aim of this health technology assessment (HTA) report is to evaluate the safety, efficacy, and cost-effectiveness of EBUS-TBNA and RP-EBUS for the diagnosis, staging and/or localization of malignant and benign lung conditions in comparison with other minimally invasive techniques (conventional bronchoscopy) and surgical sampling techniques or blind TBNA. Specifically, three research questions will be answered: Question 1: Evaluation of EBUS-TBNA for the diagnosis and/or staging of adult patients with lung cancer, lymphoproliferative processes or mediastinal adenopathies suspicious for metastases from other primary neoplasms, compared to c-TBNA or surgical sampling techniques (mediastinoscopy or thoracoscopy). Question 2: Evaluation of EBUS-TBNA for the diagnosis of benign mediastinal adenopathy caused by pulmonary sarcoidosis or tuberculosis infection in patients of all ages, compared to c-TBNA or surgical sampling techniques (mediastinoscopy or thoracoscopy). Question 3: Evaluation of RP-EBUS for localization and subsequent sampling of peripheral lung lesions in adult patients with suspected lung cancer or lung metastases, compared to conventional bronchoscopy, CT-guided techniques and surgical sampling techniques (thoracoscopy or videothoracoscopy).

L'objectiu del present informe d'avaluació de tecnologies sanitàries és avaluar la seguretat, eficàcia i cost-efectivitat de l’EBUS-TBNA i RP-EBUS per al diagnòstic, estadificació o localització d'afeccions malignes i benignes de pulmó en comparació amb altres tècniques mínimament invasives (broncoscòpia convencional) i les tècniques quirúrgiques de mostreig o la TBNA a cegues. Específicament, es respondrà a tres preguntes de recerca: Pregunta 1: Avaluació de l’EBUS-TBNA per al diagnòstic o estadificació de pacients adults amb càncer de pulmó, processos limfoproliferatius o adenopaties mediastíniques sospitoses de metàstasis d'altres neoplàsies primàries, en comparació amb la c-TBNA o les tècniques quirúrgiques de mostreig (mediastinoscòpia o toracoscòpia). Pregunta 2: Avaluació de l’EBUS-TBNA per al diagnòstic d'adenopaties mediastíniques benignes causades per la sarcoïdosi pulmonar o la infecció per tuberculosi en pacients de totes les edats, en comparació amb la cTBNA o les tècniques quirúrgiques de mostreig (mediastinoscòpia o toracoscòpia). Pregunta 3: Avaluació de l’RP-EBUS per a la localització i posterior mostreig de lesions pulmonars perifèriques en pacients adults amb sospita de càncer de pulmó o metàstasis pulmonars, en comparació amb la broncoscòpia convencional, les tècniques guiades per TC i les tècniques quirúrgiques de mostreig (toracoscòpia o videotoracoscòpia).