The Natural History of Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease: The SPOCCAT Study Protocol

Abstract

Introduction Patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are often underrepresented in cohorts, creating uncertainty about the natural history and prognostic factors of this subgroup. Our goal was to describe the SPOCCAT (Severe COPD: Prospective Observational study of COPD in Catalonia) study protocol. Material and methods SPOCCAT is a non-interventional, multicenter, prospective cohort study of patients with severe COPD (FEV1% predicted < 50%). The study aims to: (1) establish a five-year prospective cohort; (2) identify demographic and clinical characteristics; (3) describe treatment patterns; (4) better understand the natural history of severe COPD, including lung function decline, exacerbation rates, and mortality; and (5) identify prognostic factors for poor outcomes. Recruitment began in January 2024, and the cohort will be followed for a minimum of five years (or until death or lung transplant) with follow-up visits every 12 months. Baseline data include demographics, laboratory analyses, comorbidities, lung function, respiratory symptoms, respiratory disease exacerbations and etiology, quality of life, physical activity, chest computed tomography, and treatment. Annual follow-up visits will assess changes in treatment, exacerbation frequency and severity, microbiological outcomes, complementary tests, and mortality. Participation requires written informed consent from all patients, with data collected in an anonymized electronic Case Report Form. Results The results of the SPOCCAT study will provide relevant information about the characteristics, treatment, and prognostic factors of severe COPD. Conclusions SPOCCAT has the potential to enhance understanding of severe COPD, exploring innovative aspects and establishing a robust research framework for future COPD-related projects.

Introducción Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave a menudo están infrarepresentados en las cohortes, lo que genera incertidumbre sobre la historia natural y los factores pronósticos de este subgrupo. Nuestro objetivo fue describir el protocolo del estudio de EPOC grave: estudio observacional prospectivo de la EPOC en Cataluña (SPOCCAT) Material y método El SPOCCAT es un estudio de cohorte prospectivo, multicéntrico y no intervencionista de pacientes con EPOC grave (volumen espiratorio forzado en un segundo [FEV1] % previsto < 50%). El estudio tiene como objetivo: 1) establecer una cohorte prospectiva de cinco años, 2) identificar características demográficas y clínicas, 3) describir patrones de tratamiento, 4) comprender mejor la historia natural de la EPOC grave, incluida la disminución de la función pulmonar, las tasas de exacerbación y la mortalidad, y 5) identificar factores de pronóstico de malos resultados. El reclutamiento comenzó en enero de 2024 y se seguirá a la cohorte durante un mínimo de cinco años (o hasta la muerte o el trasplante de pulmón) con visitas de seguimiento cada 12 meses. Los datos basales incluyen datos demográficos, análisis de laboratorio, comorbilidades, función pulmonar, síntomas respiratorios, exacerbaciones y etiología de enfermedades respiratorias, calidad de vida, actividad física, tomografía computarizada de tórax y tratamiento. Las visitas de seguimiento anuales evaluarán cambios en el tratamiento, frecuencia y gravedad de las exacerbaciones, resultados microbiológicos, pruebas complementarias y mortalidad. La participación requiere el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes, con datos anonimizados recopilados en un cuaderno de recogida de datos electrónico. Resultados Los resultados del estudio SPOCCAT aportarán información relevante sobre las características, el tratamiento y los factores pronósticos de la EPOC grave. Conclusiones El estudio SPOCCAT tiene el potencial de mejorar la comprensión de la EPOC grave, explorando aspectos innovadores y estableciendo un marco de investigación sólido para futuros proyectos relacionados con la EPOC.