Cribratge de preeclàmpsia precoç en el primer trimestre a Catalunya incorporant el biomarcador PlGF

Abstract

El protocol de seguiment de l’embaràs a Catalunya recomana realitzar de manera rutinària el cribratge combinat de preeclàmpsia a totes les dones embarassades en el moment de l’ecografia de 1r trimestre, entre les setmanes 11 i 14 de gestació, per a prevenir la preeclàmpsia precoç. Aquest cribratge consisteix a aplicar un algoritme predictiu que combina factors de risc materns i obstètrics, la pressió arterial, el Doppler de les artèries uterines (UtA-Pl), i en alguns casos la proteïna-A plasmàtica associada a l’embaràs (PAPP-A). Les dones d’alt risc segons l’algoritme reben una dosi baixa (150 mg/dia) d’àcid acetilsalicílic (AAS) a la nit, fins a la setmana 36. Recentment, s’ha publicat evidència en l'àmbit internacional que indica que el factor de creixement placentari (PlGF) podria millorar la utilitat pronòstica d’aquests algoritmes de cribratge.

El protocolo de seguimiento del embarazo en Cataluña recomienda realizar de forma rutinaria el cribado combinado de preeclampsia a todas las mujeres embarazadas en el momento de la ecografía de 1r trimestre, entre las semanas 11 y 14 de gestación, para prevenir la preeclampsia precoz. Este cribado consiste en aplicar un algoritmo predictivo que combina factores de riesgo maternos y obstétricos, la presión arterial, el Doppler de las arterias uterinas (UtA-Pl), y en algunos casos la proteína-A plasmática asociada al embarazo (PAPP- A). Las mujeres de alto riesgo según el algoritmo reciben una dosis baja (150 mg/día) de ácido acetilsalicílico (AAS) por la noche, hasta la semana 36. Recientemente, se ha publicado evidencia en el ámbito internacional que indica que el factor de crecimiento placentario (PlGF) podría mejorar la utilidad pronóstica de estos algoritmos de cribado.

The pregnancy follow-up protocol in Catalonia recommends routinely performing the combined preeclampsia screening for all pregnant women at the time of the 1st trimester ultrasound, between weeks 11 and 14 of pregnancy, to prevent preeclampsia precocious This screening consists of applying a predictive algorithm that combines maternal and obstetric risk factors, blood pressure, Doppler of the uterine arteries (UtA-Pl), and in some cases plasma protein-A associated with pregnancy (PAPP- A). High-risk women according to the algorithm receive a low dose (150 mg/day) of acetylsalicylic acid (ASA) at night, until week 36. Recently, evidence has been published internationally that indicates that placental growth factor (PlGF) could improve the prognostic utility of these screening algorithms.