Revisión y actualización del documento de consenso SENPE-SEDOM-SEEN sobre la codificación de la desnutrición hospitalaria

Abstract

El concepto de “desnutrición relacionada con la enfermedad” (DRE) dista mucho del concepto de la malnutrición diagnosticada clásicamente en salud pública, que se encuentra determinada por factores sociodemográficos. En el año 2008, la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) y la Sociedad Española de Documentación Médica (SEDOM) publicaron un consenso definiendo de una forma más precisa los tipos de desnutrición atendidas en los hospitales y su correspondiente codificación. Los cambios de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) y la evolución de la información clínica, pone de manifiesto la necesidad de revisar y actualizar dicho consenso para establecer nuevos criterios que sirvan de guía en el registro y codificación de los diagnósticos de desnutrición en el ámbito de la atención hospitalaria. Este consenso puede facilitar el trabajo tanto de clínicos como de codificadores y mejorar la visibilidad de la DRE, mediante una adaptación de los diagnósticos clínicos de desnutrición basados en los criterios GLIM, (Global Leadership Initiative on Malnutrition) propuestos por las sociedades científicas a los códigos actuales propuestos por la CIE-10-ES. El presente documento refleja el nuevo consenso de las sociedades SENPE, SEEN y SEDOM, y se refiere a la codificación de la DRE, otros diagnósticos nutricionales y procedimientos del tratamiento médico nutricional, expone los criterios de codificación y propone sugerencias para mejorar la codificación a nivel hospitalario.

The concept of “disease related malnutrition” (DRM) is far from the concept of malnutrition classically diagnosed in public health, which is determined by socio-demographic factors. In 2008, the Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE) and the Spanish Society of Medical Documentation (SEDOM) published a consensus defining more precisely the types of malnutrition seen in hospitals and their corresponding coding. Changes in the International Classification of Diseases (ICD) and the evolution of clinical information have made it necessary to revise and update this consensus in order to establish new criteria to guide the recording and coding of diagnoses of malnutrition in the field of hospital care, thus facilitating the work of both clinicians and coders and improving the visibility of DRE, by adapting from the clinical diagnoses of undernutrition based on the GLIM criteria (Global Leadership Initiative on Malnutrition) proposed by the scientific societies to the current codes proposed by ICD-10-ES. This document reflects the new consensus of the SENPE, SEEN and SEDOM societies, and refers to the coding of DRE, other nutritional diagnoses and medical nutritional treatment procedures, sets out the coding criteria and proposes suggestions to improve coding at the hospital level.