Medidas de resultados comunicados por el paciente para evaluar la dermatitis atópica

Abstract

La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea crónica que afecta hasta al 20% de los niños y al 10% de los adultos en todo el mundo. Debido a su elevada carga de signos y síntomas dermatológicos, tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes que la padecen y sus familias. A falta de medidas objetivas para evaluar con precisión la gravedad y la carga sintomática, las medidas de resultados comunicados por los pacientes (patient-reported outcome measures) son esenciales para valorar el impacto y la progresión de la enfermedad, así como la eficacia de los tratamientos. Aunque actualmente no existen pautas estandarizadas sobre su uso en la práctica clínica, disponemos de algunas iniciativas, como la Armonización de medidas de resultados para el eccema (Harmonize outcome measures for eczema) y Vivir con dermatitis atópica, que pueden orientarnos. Conforme los sistemas sanitarios evolucionan hacia modelos de atención sanitariabasadaenelvalor, las medidas comunicadas por los pacientes son cada vez más importantes para incorporar la perspectiva del paciente y mejorar la calidad de los servicios sanitarios. El uso de estas medidas puede ayudar a monitorizar la actividad de la enfermedad y orientar las decisiones terapéuticas. En este artículo se analiza el impacto de la dermatitis atópica y se describen las medidas de resultados comunicados por los pacientes que suelen usarse en la dermatitis atópica y las recomendaciones de las iniciativas que han seleccionado un conjunto básico de medidas para evaluar de manera idónea la enfermedad en la práctica clínica. Teniendo en cuenta las recomendaciones en las que coinciden estas iniciativas y basándonos en nuestra experiencia en la práctica clínica, proponemos utilizar el Dermatology Life Quality Index para valorar el impacto de la enfermedad en la calidad de vida, la Patient-Oriented Eczema Measure para evaluar la gravedad de los síntomas y una escala para evaluar la intensidad de prurito, la Numerical Rating Scale o la Escala Visual Analógica. Para sistematizar la administración de estas medidas e integrarlas en los sistemas de información hospitalaria y las historias clínicas, destacamos la importancia de las plataformas de telemedicina que permiten la administración electrónica de estos instrumentos.