Encuesta sobre la práctica del contacto piel con piel en las unidades neonatales españolas durante los primeros días de vida. Influencia de la presencia de catéteres umbilicales

Abstract

Introducción El contacto piel con piel (CPP) en recién nacidos prematuros (RNPT) ofrece múltiples beneficios, pero su implementación puede retrasarse debido a la presencia de dispositivos, como los catéteres venosos umbilicales (CVU). El objetivo fue evaluar la práctica del CPP en RNPT en las unidades neonatales españolas y cómo el tipo de catéter afecta su inicio. Métodos Encuesta difundida a través de la Sociedad Española de Neonatología a las unidades neonatales españolas, analizando el momento de inicio del CPP y la influencia del tipo de dispositivos empleados. Resultados Se obtuvieron 74 respuestas de centros de las 17 comunidades autónomas, de los cuales el 67,6% atienden RNPT de cualquier edad gestacional o peso. El 39,2% de las unidades refiere iniciar el CPP en las primeras 24 h de vida (el 26% de las unidades que atienden a RNPT menores de 28 semanas o de 1.000 gramos). En el 86,5% de los centros la canalización de CVU en RNPT es un procedimiento habitual y el 59,5% señala que el tipo de catéter canalizado influye en el momento de inicio del CPP. En el 37,8% de las unidades se realiza CPP con CVU, mientras que en el resto o no se emplea o se hace de forma excepcional. Conclusión Existe gran variabilidad en el inicio de la práctica del CPP en RNPT en España y se detecta el uso del CVU como una posible barrera para su implementación temprana. La existencia de guías clínicas o protocolos podría ayudar a mejorar la asistencia al RNPT y a homogeneizar las prácticas en las distintas unidades.

Introduction Skin-to-skin contact (SSC) offers multiple benefits in preterm newborns (PTNBs), but its implementation can be delayed due to the presence of some devices such as umbilical venous catheters (UVCs). Our objective was to evaluate the practice of SSC in PTNBs in Spanish neonatal units and how the type of catheter affects its initiation. Methods We distributed a survey through the Sociedad Española de Neonatología to Spanish neonatal units, analyzing the timing of SSC initiation and the influence on this practice of the types of devices being used. Results We obtained a total of 74 responses from centers across all 17 autonomous communities in Spain, of which 67.6% admitted PTNBs of any gestational age or birth weight. In 39.2% of the units, SSC was initiated within the first 24 hours of life (26% in the case of units that admitted PTNBs born before 28 weeks and/or weighing less than 1000 grams). In 86.5% of the centers, UVC insertion in PTNBs was a routine procedure, and 59.5% reported that the type of inserted catheter affected the timing of SSC initiation. Skin-to-skin contact in infants carrying an UVC was performed in 37.8% of the units, but it was either not performed or rarely performed in the rest. Conclusion There is significant variability in the timing of SSC initiation in PTNBs in Spain, and the use of UVCs has been identified as a potential barrier to early implementation. The existence of clinical guidelines or protocols could help improve PTNB care and standardize practices across different units.