dc.contributor | Departament de Salut |
dc.contributor.author | Sánchez-Ruiz, Emília |
dc.contributor.author | Solans-Domènech, Maite |
dc.contributor.author | Espuña-Pons, Montserrat |
dc.contributor.author | Grup de Recerca en Sòl Pelvià (GRESP) |
dc.date.accessioned | 2017-05-23T11:43:27Z |
dc.date.available | 2017-05-23T11:43:27Z |
dc.date.issued | 2010 |
dc.identifier.citation | Sánchez-Ruiz E, Solans-Domènech M, Espuña-Pons M, Grup de Recerca en Sòl Pelvià (GRESP). Estimación de la incidencia de incontinencia urinaria asociada al embarazo y el parto. Barcelona: Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques; 2010. |
dc.identifier.isbn | 9788439385820 |
dc.identifier.other | 477-08-015-2 |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11351/2911 |
dc.description | Incontinència urinària (IU); Embaràs; Part; Factors de risc |
dc.description.abstract | Background
Urinary incontinence (UI), defi ned as the unintentional loss of urine objectively
demonstrable, affects women of all ages, with variety in the nature
and severity of symptoms. The prevalence of UI varies depending on the
type of study, the defi nition of UI and the characteristics of the study population
(mainly age). Figures have been published between 5% and 72% and
in Spain, available data are between 15% and 42%. In addition to age and
other personal factors, UI has been attributed to pregnancy and childbirth
so that UI during pregnancy is considered to predict UI postpartum and is
signifi cantly associated with UI after 5 years of childbirth. Vaginal delivery
has been identifi ed as a risk factor for UI when compared to cesarean delivery;
the role of certain obstetric techniques (episiotomy, forceps delivery,
for example), however, is inconsistent in different analysis suggesting that,
possibly, they act as indicators of the existence of vaginal delivery.
Other factors described as associated with UI are age, body mass index
(BMI), parity, race, family history of UI, strenuous physical exercise and smoking.
The UI is an expression of the pelvic fl oor impairment related to pregnancy
and childbirth. Strengthening exercises of the muscles of the perineal
area, known as Kegel exercises, are recommended by obstetricians and midwives
to improve the tone and support of these muscles and contribute to
the prevention of UI. However, its effi cacy is not well established since two
reviews and the available evidence show inconclusive results.
To evaluate UI there is a standardized instrument, the Incontinence Severity
Index (ISI), easy to use and deliver (self administered), that has been
validated in different epidemiological and clinical studies. Furthermore, the
ISI has been translated into Spanish, adapted culturally to our country and
proven valid in that setting.
It is known that the majority of pelvic fl oor problems appear after the fi rst
vaginal delivery and symptoms of UI can already be seen during pregnancy.
But there are many of the details of the natural history of UI associated with
pregnancy and childbirth that remain unknown; in fact, at the time of designing
the current study, published reports were mainly cross-sectional and retrospective
designs being prospective ones very scarce. On the other hand, the severity
of UI in pregnancy and its relationship to the degree of concern and impact on
quality of life of affected women had not been assessed yet.
Therefore, to move forward in the knowledge of the occurrence of UI
in our setting, we designed a population-based prospective study in nulliparous,
pregnant women attending the Catalan public healthcare system.
Objectives
1. To describe the natural history of UI associated with pregnancy and
childbirth.
2. To estimate the frequency of UI.
3. To identify factors associated with the occurrence of UI and their predictive
power. |
dc.description.abstract | La incontinència urinària (IU), o pèrdua involuntària d'orina objectivament demostrable, afecta dones de qualsevol edat, amb varietat en la naturalesa i gravetat dels símptomes. La prevalença de la IU varia en funció del tipus d'estudi, de la definició de IU i de les característiques de la població estudiada (fonamentalment, l'edat). S'han publicat xifres que oscil·len entre el 5% i el 72% i, a Espanya, les dades disponibles se situen entre el 15% i el 42%. A més de l'edat i altres factors personals, la IU s'ha atribuït a l'embaràs i al part, de manera que es considera que la IU durant l'embaràs prediu la IU en el postpart i s'associa significativament a la IU als 5 anys del part.
El part vaginal s'ha identifi cat com un factor de risc per a la IU quan s'ha comparat amb el part per cesària; el paper de determinades tècniques obstètriques (episiotomia, ús de fòrceps, per exemple), però, és inconsistent en les diferents anàlisis el que suggereix que, possiblement, es tracti de marcadors de l'existència del part vaginal.
Altres factors descrits com associats a la IU són l'edat, l'índex de massa corporal (IMC), la paritat, la raça, els antecedents familiars d'IU, l'exercici físic intens i l'hàbit tabàquic.
La IU representa una expressió de l'afectació del sòl pèlvic relacionada amb l'embaràs i el part. Els exercicis de reforçament de la musculatura de la zona perineal, coneguts com exercicis de Kegel, són recomanats per obstetres i llevadores per millorar la tonicitat i el suport d'aquests músculs i contribuir a la prevenció de la IU. Tanmateix, la seva eficàcia no està ben establerta ja que dues revisions de l'evidència científica disponible mostren resultats no concloents.
Per avaluar la IU, es disposa d'un instrument estandarditzat, el Incontinence Severity Index (ISI), de fàcil ús i aplicació (és autoadministrat), que ha estat validat en diferents estudis epidemiològics i clínics. A més, l'ISI s'ha traduït al castellà, s'ha adaptat culturalment al nostre país i ha demostrat la seva validesa en aquest entorn. Se sap que la majoria de problemes del sòl pelvià apareixen després del primer part vaginal i que els símptomes de la IU poden observar ja durant la gestació. Però es desconeixen molts dels detalls de la naturalesa de la IU associada a l'embaràs i el part ja que, en el moment de dissenyar aquest estudi, els estudis publicats corresponen a dissenys retrospectius i transversals, i els prospectius són molt escassos. D'altra banda, no s'ha valorat la gravetat de la IU en l'embaràs ni la seva relació amb el grau de preocupació i l'impacte en la qualitat de vida de les dones afectades.
Per avançar, doncs, en el coneixement de l'aparició de la IU en el nostre medi, es va dissenyar un estudi prospectiu de base poblacional en gestants nulípares ateses en el sistema sanitari públic català. Objectius: 1. Descriure la història natural de la IU associada a l'embaràs i el part. 2. Estimar la freqüència d'aquesta IU. 3. Identifi car els factors associats a la presentació d'IU i la seva capacitat predictiva |
dc.language.iso | spa |
dc.publisher | Ministerio de Ciencia e Innovación |
dc.publisher | Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques |
dc.relation.ispartofseries | Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AATRM;2006/10 |
dc.relation.ispartofseries | Informes, estudios e investigación; |
dc.rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 España |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ |
dc.source | Scientia |
dc.subject | Embarassades |
dc.subject | Incontinència urinària - Factors de risc |
dc.subject.mesh | Urinary Incontinence |
dc.subject.mesh | Pregnant Women |
dc.subject.mesh | Risk Factors |
dc.title | Estimación de la incidencia de incontinencia urinaria asociada al embarazo y el parto |
dc.type | info:eu-repo/semantics/report |
dc.identifier.dl | B. 44851-2010 |
dc.subject.decs | incontinencia urinaria |
dc.subject.decs | mujeres embarazadas |
dc.subject.decs | factores de riesgo |
dc.type.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.audience | Professionals |
dc.contributor.authoraffiliation | [Sánchez-Ruiz E, Solans-Domènech M] Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques (AATRM), Departament de Salut, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain. [Espuña-Pons M] Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia (ICGON), Hospital Clínic i Provincial, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain. Grup de Recerca en Sòl Pelvià (GRESP) |
dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/openAccess |