Vigilància i control de les malalties transmeses per mosquits: Catalunya 2015-2017

Abstract

Introducció: Les arbovirosis transmeses per Aedes albopictus representen un risc important per a la salut pública per la presència i expansió del vector al nostre país. L’objectiu d’aquest treball és descriure els resultats de la implementació del Protocol per a la vigilància i el control de les arbovirosis transmeses per mosquits a Catalunya. Mètodes. Estudi retrospectiu de les arbovirosis notificades durant el període 2015-2017 a l’Agència de Salut Pública de Catalunya i de les actuacions derivades realitzades en el període d’activitat vectorial. La confirmació de laboratori es va dur a terme mitjançant PCR i/o serologia (detecció d’ARN viral de captures mitjançant tècnica molecular). Es va comparar la raó de proporcions mitjançant khi quadrat, amb nivell de significació estadística p= 0,05. Resultats. Durant el període d’estudi es van registrar 947 sospites d’arbovirosis. Se’n van confirmar 608 casos (64,2%) i un 68,3% (415) van ocórrer en període d’activitat vectorial; el 65,8% (273) estaven en fase virèmica, durant una mitjana de 8 dies (DS 2,7). Es van dur a terme 166 inspeccions entomològiques en domicilis i els seus voltants, en 43 de les quals es va obtenir captura de vector femella per analitzar. En una de les determinacions efectuades l’any 2015 es va obtenir positivitat al virus del dengue. Conclusions. Els resultats obtinguts confirmen la importància de la declaració precoç dels casos i de les actuacions preventives i de control per evitar l’aparició de casos autòctons a partir de casos importats. És necessari mantenir les actuacions d’educació sanitària a la població per evitar la proliferació de punts de cria domèstics i del vector així com la conscienciació sobre la necessitat d’evitar picades de mosquit.

Introducción: Las arbovirosis transmitidas por Aedes albopictus representan un importante riesgo para la salud pública por la presencia y expansión del vector en nuestro país. El objetivo de este trabajo es describir los resultados de la implementación del Protocolo para la vigilancia y control de las arbovirosis transmitidas por mosquitos en Cataluña. Métodos. Estudio retrospectivo de las arbovirosis notificadas durante el período 2015-2017 a la Agencia de Salud Pública de Cataluña y de las actuaciones derivadas realizadas en período de actividad vectorial. La confirmación de laboratorio se llevó a cabo mediante PCR y/o serología (detección de ARN viral de capturas mediante técnica molecular). Se comparó la razón de proporciones mediante Ji cuadrado, con un nivel de significación estadística p= 0,05. Resultados. Durante el período de estudio se registraron 947 sospechas de arbovirosis. Se confirmaron un total de 608 casos (64,2%) y un 68,3% (415) se produjeron en período de actividad vectorial; el 65,8% (273) estaban en fase virémica, durante una media de 8 días virémicos (DS 2,7). Se llevaron a cabo 166 inspecciones entomológicas en domicilios y sus alrededores, en 43 de las cuales se obtuvo captura de vector hembra para analizar. En una de las determinaciones efectuadas el año 2015 se obtuvo positividad al virus de dengue. Conclusiones. Los resultados obtenidos confirman la importancia de la declaración precoz de los casos y de las actuaciones preventivas y de control para evitar la aparición de casos autóctonos a partir de casos importados. Es necesario mantener las actuaciones de educación sanitaria en la población para evitar la proliferación de puntos de cría domésticos y del vector así como la concienciación sobre la necesidad de evitar picaduras de mosquito.

Background: Arboviral infections transmitted by Aedes albopictus poses a major risk for public health due to the presence and dissemination of the vector in Catalonia. The objective of this work is to describe the results of the implementation of the Protocol for the surveillance and control of arboviral infections transmitted by mosquitoes in Catalonia. Methods: Retrospective study of the arboviral diseases reported during the period 2015-2017 to the Public Health Agency of Catalonia and the corresponding actions carried out in the vector activity period (VAP). Laboratory confirmation was carried out by PCR and/or serology (detection of viral RNA from captures by molecular technique). The proportion ratio was compared using Chi square, with a statistical significance of p = 0.05. Results: During the period of study, 947 suspected cases of arboviral disease were reported, 608 cases (64.2%) were confirmed and 68.3% (415) occurred in VAP; 65.8% (273) were in the viremic phase, during an average of 8 viremic days (DS 2.7). A total of 166 entomological surveys were carried out in households and their surroundings, in 43 of which female vector capture was obtained and analysed; one of these determinations of Dengue virus performed in 2015 was positive. Conclusions: Results obtained prove the importance of early reporting of suspected cases for the prevention and control to avoid the occurrence of indigenous cases from imported cases. It is necessary to maintain actions for health education of the population to avoid the growth of domestic breeding areas for the vector as well as awareness raising on the need to avoid mosquito bites.