Resum
La litiasi renal és una malaltia metabòlica amb alta incidència i prevalença en les consultes d’atenció primària. Es caracteritza per l’aparició de càlculs a l’aparell urinari superior. La litiasi per oxalat càlcic és la més freqüent i el còlic nefrític la forma més habitual de presentació. La història clínica, les tècniques d’imatge, l’anàlisi dels càlculs renals i l’estudi metabòlic, si cal, determinen el tractament més adient. Aquest tractament inclou el maneig del còlic nefrític (tractament farmacològic, mesures higienicodietètiques i tractament expulsiu) i el tractament de prevenció de les recurrències. L’abordatge inicial del còlic nefrític va dirigit a calmar el dolor. Els antiinflamatoris no esteroides són els fàrmacs de primera elecció, seguits dels opioides i la dipirona; es desaconsella l’ús dels fàrmacs espasmolítics. La probabilitat d’expulsió d’un càlcul depèn de la seva mida i la localització. Com a tractament mèdic expulsiu, la tamsulosina ha demostrat ser més eficaç que els antagonistes del calci, a més de reduir la intensitat i duració del dolor. Com a tractament de prevenció de recurrències en litiasis de repetició es proposarà un tractament específic segons l’estudi metabòlic o l’anàlisi mineralògic dels càlculs. L’augment de calci i la reducció de proteïnes animals a la dieta, juntament amb l’assoliment d’una diüresi superior a 1-1,5 l d’orina/dia ha demostrat reduir el risc de recurrències. Excepte poques excepcions, la gran majoria de pacients amb litiasi es poden seguir a l’atenció primària.
Paraules clau
Litiasi renal; Còlic nefrític; Tractament expulsiu
Citació recomanada
Ferrer-Moret S, Pérez-Morales D. Actualització en el tractament de la litiasi renal. Butll Inf Ter. 2018 maig;29(04):21-28.
Audiència
Professionals
Empreu aquest identificador per citar i/o enllaçar aquest document
https://hdl.handle.net/11351/3891Aquest element apareix a les col·leccions següents
- DS - Articles científics [353]
Els següents fitxers sobre la llicència estan associats a aquest element: