Profilaxi de la malària en viatgers

Abstract

La malària representa la primera causa infecciosa de risc de complicacions greus i mort en viatgers internacionals. En el nostre àmbit, la majoria de casos de malària en viatgers correspon a persones que no han realitzat una quimiopro!laxi adequada i/o les estratègies per evitar la picada de mosquits no han funcionat. El col·lectiu més afectat són els immigrants que es desplacen temporalment als seus països d’origen per visitar familiars i amics, per la qual cosa cal insistir, especialment en aquest grup, a adoptar mesures de prevenció especí!ques. És molt important que les persones que han de viatjar a àrees de paludisme endèmic facin una consulta mèdica entre 4-8 setmanes prèvies al viatge. En aquesta consulta, es valorarà el risc de contraure malària i s’assessorarà segons cada cas, tenint en compte les característiques personals, l’itinerari, la durada i el tipus de viatge. Es donaran indicacions sobre les mesures de protecció personal: repel·lents, roba especí!ca i ús de mosquiteres, entre d’altres. També caldrà valorar la indicació de quimiopro!laxi amb fàrmacs. Actualment, els fàrmacs disponibles en el nostre àmbit són atovaquona/proguanil, me"oquina, doxiciclina i cloroquina. A més, s’hauran de tenir en compte situacions especials com l’embaràs i/o la immunosupressió.