[Translated article] Medication reconciliation in pediatric hemato-oncologic patients: A multicenter study

Abstract

Objective To determine the prevalence of reconciliation errors on admission to hospital in the pediatric onco-hematological population in order to check whether they are similarly susceptible to these reconciliation errors as adults and to describe the characteristics of the patients who suffer them. Methods A 12-month prospective, multicentre study of medication reconciliation on admission in the pediatric onco-hematological population to assess the incidence of reconciliation errors and to describe the characteristics of the patients. Results Medication reconciliation was performed in 157 patients. At least a medication discrepancy was detected in 96 patients. Of the discrepancies detected, 52.1% were related to patient's new clinical situation or by the physician, while 48.9% were determined to be reconciliation errors. The most frequent type of reconciliation error was the “omission of a medication”, followed by “a different dose, frequency or route of administration”. A total of 77 pharmaceutical interventions were carried out, 94.2% of which were accepted. In the group of patients with a number equal to or greater than 4 drugs in home treatment, there was a 2.1-fold increase in the probability of suffering a reconciliation error. Conclusions In order to avoid or reduce errors in one of the critical safety points such as transitions of care, there are measures such as medication reconciliation. In the case of complex chronic pediatric patients, such as onco-hematological patients, the number of drugs as part of home treatment is the variable that has been associated with the presence of medication reconciliation errors on admission to hospital, and the omission of some medication was the main cause of these errors.

Objetivo Determinar la prevalencia de errores de conciliación al ingreso hospitalario en la población pediátrica onco-hematológica para comprobar si ésta presenta una susceptibilidad similar a la de los adultos para sufrir estos errores de conciliación y describir las características de los pacientes que los sufren. Método Estudio prospectivo y multicéntrico, de 12 meses de duración, de conciliación de medicación al ingreso en población pediátrica onco-hematológica para evaluar la incidencia de errores de conciliación y describir las características de los pacientes en los que se producen. Resultados Se concilió la medicación de 157 pacientes. En 96 pacientes se detectó al menos 1 discrepancia de la medicación. De las discrepancias detectadas el 52,1% fueron justificadas por la nueva situación clínica del paciente o por el médico responsable mientras que el 48,9% se consideraron errores de conciliación. El tipo de error de conciliación más frecuente fue la «omisión de algún medicamento», seguido por «una dosis, frecuencia o vía de administración diferente». Se efectuaron un total de 77 intervenciones farmacéuticas, de las que se aceptaron el 94,2%. En el grupo de pacientes con un número igual o mayor a 4 fármacos en tratamiento domiciliario se observó un incremento de 2,1 veces la probabilidad de sufrir un error de conciliación. Conclusiones Para evitar o reducir los errores en uno de los puntos críticos de seguridad como son las transiciones asistenciales, existen medidas, como la conciliación de la medicación. En el caso de los pacientes pediátricos crónicos complejos, como los pacientes onco-hematológicos, el número de fármacos como parte del tratamiento domiciliario es la variable que se ha asociado a la presencia de errores de conciliación al ingreso hospitalario, siendo la omisión de algún medicamento la causa principal de estos errores.