Evolució de la mortalitat relacionada amb el VIH i no relacionada amb el VIH i predictors a la cohort PISCIS de persones que viuen amb el VIH a Catalunya i les Illes Balears, 1998-2020

Abstract

La teràpia antiretroviral (TAR) efectiva ha reduït les morts per síndrome d’immunodeficiència adquirida (SIDA), desplaçant l’atenció a altres malalties en persones amb virus de la immunodeficiència humana (VIH). Hem analitzat les tendències de mortalitat i els predictors en la Cohort VIH de la Població de Catalunya i les Illes Balears (Cohort PISCIS) des del 1998 al 2020. Utilitzant una metodologia de codificació modificada, vam classificar causes de mort. Les taxes de mortalitat han disminuït, passant de 9,6 (IC 95%: 8,45–10,90) el 1998–2003 a 3,33 (IC 95%: 3,14–3,53) el 2015–2020. En són les causes principals: SIDA, càncers no relacionats, malalties cardiovasculars, hepatitis, entre altres. Els factors de risc per mortalitat relacionada amb la SIDA són: edat ≥40 anys, no ser home que té relacions sexuals amb homes, tenir història d’afeccions definidores de SIDA, CD4 < 200 cèl·lules/μL, ≥2 comorbiditats, i no rebre TAR. La mortalitat no relacionada amb la SIDA augmenta amb l’edat, entre els usuaris de drogues per via parenteral i els homes heterosexuals i per altres factors.

La terapia antirretroviral (TAR) efectiva ha reducido las muertes por síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), desplazando la atención a otras enfermedades en personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Hemos analizado las tendencias de mortalidad y los predictores en la Cohorte VIH de la Población de Cataluña y las Islas Baleares (Cohort PISCIS) desde 1998 a 2020. Utilizando una metodología de codificación modificada, clasificamos causas de muerte. Las tasas de mortalidad han disminuido, pasando de 9,6 (IC 95%: 8,45–10,90) en 1998–2003 a 3,33 (IC 95%: 3,14–3,53) en 2015–2020 . Son sus principales causas: SIDA, cánceres no relacionados, enfermedades cardiovasculares, hepatitis, entre otros. Los factores de riesgo por mortalidad relacionada con el SIDA son: edad ≥40 años, no ser hombre que tiene relaciones sexuales con hombres, tener historia de afecciones definidoras de SIDA, CD4 < 200 células/μL, ≥2 comorbilidades, y no recibir TAR. La mortalidad no relacionada con el SIDA aumenta con la edad, entre los usuarios de drogas por vía parenteral y los hombres heterosexuales y otros factores.

Effective antiretroviral therapy (ART) has reduced deaths from acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), shifting attention to other diseases in people with human immunodeficiency virus (HIV). We analyzed mortality trends and predictors in the HIV Cohort of the Population of Catalonia and the Balearic Islands (PISCIS Cohort) from 1998 to 2020. Using a modified coding methodology, we classified causes of death. Mortality rates have decreased from 9.6 (95% CI: 8.45–10.90) in 1998–2003 to 3.33 (95% CI: 3.14–3.53) in 2015–2020 . The main causes are: AIDS, unrelated cancers, cardiovascular diseases, hepatitis, among others. Risk factors for AIDS-related mortality are: age ≥40 years, not being a man who has sex with men, having a history of AIDS-defining conditions, CD4 < 200 cells/μL, ≥2 comorbidities, and not receive ART. Non-AIDS mortality increases with age, among injecting drug users and heterosexual men, and for other factors.