Syndemic, mental health and living with dependent persons in Latin America and Spain: a study with a gender perspective

Abstract

To analyze the sociostructural determinants associated with mental health problems during the lockdown period among populations residing in Brazil, Chile, Ecuador, Mexico, Peru, and Spain who lived with minors or dependents, approached from a gender perspective.

A cross-sectional study was conducted in six participating countries via an adapted, self-managed online survey. People living with minors and/or dependents were selected. Multivariate logistic regression models were estimated to assess the associations between sociostructural variables and mental health problems (anxiety (GAD-7) and/or depression (PHQ-9)). The analyses were stratified by sex and country.

Out of a total of 39,006 people, 18,040 reported living with minors and/or dependents (73% women). In all countries, women reported worse mental health, with Spain having a lower prevalence. The risks of mental health problems in women in most countries are associated with poor housing conditions and performing care work. University education was associated with a protective factor. For men, risks were related to being younger, worsening working conditions and concerns about living together at home.

Women in Latin America who lived with dependents had worse outcomes than those in Spain did. It is necessary to develop intersectoral and social determinants strategies to prevent, protect and support the mental health of those who live with dependents and minors.

OBJETIVO: Analizar los determinantes socioestructurales asociados a problemas de salud mental durante la primera ola del confinamiento en la población residente en Brasil, Chile, Ecuador, México, Perú y España que convivieron con personas dependientes desde una perspectiva de género. MéTODOS: Se realizó un estudio transversal mediante una encuesta adaptada y en línea autogestionada en los seis países participantes. Se seleccionaron a personas que convivían con personas menores y/o dependientes. Se calcularon modelos de regresión logística multivariante para evaluar la asociación entre las variables socioestructurales con problemas de salud mental (ansiedad (GAD-7) y/o depresión (PHQ-9)). Los análisis se estratificaron por sexo y país.

De un total de 39.006 personas, 18.040 personas declararon convivir con personas menores y/o dependientes (73% mujeres). En todos los países las mujeres reportaron peor salud mental, siendo España con una prevalencia más baja. Los riesgos de problemas de salud mental en las mujeres de la mayoría de los países se asociaron a las malas condiciones de vivienda y realizar trabajos de cuidados. El nivel educativo universitario se asoció a un factor protector. Para los hombres, los riesgos estuvieron relacionados con tener menor edad, empeoramiento en la condiciones laborales y preocupaciones sobre la convivencia en el hogar.

Las mujeres de Latinoamérica que convivieron con personas dependientes presentaron peores resultados que las de España. Es necesario desarrollar estrategias intersectoriales y desde los determinantes sociales para prevenir proteger y respaldar la salud mental de quienes conviven con personas dependientes y menores.