Análisis del cumplimiento de las guías del código sepsis en un servicio de urgencias

Abstract

Amb l'objectiu d'analitzar el compliment dels temps recomanats per a l'atenció inicial en pacients amb infecció greu, sèpsia o xoc sèptic, es va dur a terme un estudi retrospectiu de la base de dades de la unitat de monitoratge dels pacients procedents d'urgències de l'Hospital de Figueres. S'hi van incloure pacients amb diagnòstics d'infecció greu, sèpsia o xoc sèptic durant l'any 2023. Es van avaluar els temps d'administració d'antibiòtic, la determinació de lactat, la determinació d'hemocultius i l'administració de líquids dins de la primera hora. L'anàlisi va revelar que dels objectius que recomanen les guies que s'haurien d'executar, el que va suposar un compliment millor va ser la presa d'hemocultius, seguit de la determinació de lactat. En canvi, l'administració d'antibiòtics i de líquids es va complir gairebé la meitat dels pacients dins de la primera hora. Com a implicacions a la pràctica clínica, els resultats posen de manifest la necessitat de reforçar la implementació de les guies del codi sèpsia, amb un èmfasi especial en l'administració precoç de l'antibiòtic i la reanimació amb líquids durant la primera hora d'atenció.

Con el objetivo de analizar el cumplimiento de los tiempos recomendados para la atención inicial en pacientes con infección grave, sepsis o choque séptico, se llevó a cabo un estudio retrospectivo de la base de datos de la unidad de monitorización de los pacientes procedentes de urgencias del Hospital de Figueres. Se incluyeron pacientes con diagnósticos de infección grave, sepsis o choque séptico durante el año 2023. Se evaluaron los tiempos de administración de antibiótico, la determinación de lactato, la determinación de hemocultivos y la administración de líquidos dentro de la primera hora. El análisis reveló que de los objetivos que recomiendan las guías que se deberían ejecutar, el que supuso un mejor cumplimiento fue la toma de hemocultivos, seguido de la determinación de lactato. En cambio, la administración de antibióticos y de líquidos se cumplió en casi la mitad de los pacientes dentro de la primera hora. Como implicaciones a la práctica clínica, los resultados ponen de manifiesto la necesidad de reforzar la implementación de las guías del código sepsis, con especial énfasis en la administración precoz del antibiótico y la reanimación con líquidos durante la primera hora de atención

To assess adherence to recommended timeframes for the initial management of patients with severe infection, sepsis, or septic shock, a retrospective analysis was conducted using data from the emergency department's patient monitoring unit of Figueres Hospital. The study included patients diagnosed with severe infection, sepsis, or septic shock during 2023. The timing of antibiotic administration, lactate determination, blood culture determination, and fluid administration within the first hour were evaluated. The analyses showed that the highest adherence to the guidelines recommended targets was observed for blood culture collection, followed by lactate measurement. In contrast, timely administration of antibiotics and fluids was achieved in approximately half of the cases. These findings underscore the need to enhance adherence to sepsis protocol guidelines in clinical practice, with particular emphasis on promot antibiotic therapy and early fluid resuscitation within the first hour of patient care.