Protocol d'actuació per al control de malalties parasitàries en immigrants

Abstract

Protocol d’actuació per al control de les malalties parasitàries en immigrants dirigida als professionals sanitaris que treballen en l’atenció primària de salut que ofereix uns criteris bàsics que els permetin descartar, o diagnosticar i tractar, algunes malalties que són més freqüents en els immigrants de determinades àrees que en la població autòctona de Catalunya. Es presenta, en primer lloc, un protocol comú de cribratge per aplicar a les persones asimptomàtiques però que poden estar parasitades, independentment de la zona de procedència. A continuació es detallen els cribratges específics que s’han de fer segons la zona de procedencia i seguidament es presenten les possibles etiologies en què cal pensar davant de pacients que presenten eosinofília acompanyada de dolor abdominal o diarrea; alteracions dèrmiques o de parts toves; infiltrat pulmonar. També es descriuen les proves que han de realitzar-se per poder diagnosticar aquestes malalties. Es presenten les principals parasitosis que cursen sense eosinofília segons el seu quadre clínic i la distribució geogràfica. Trobem també un resum dels tractaments d’elecció per a les malalties parasitàries que es presenten en aquest protocol d’actuació. Finalment, es presenten l’epidemiologia, el quadre clínic, el diagnòstic i el tractament de dues malalties (malària i leishmaniosi) que, per la seva freqüència i gravetat, mereixen un abordatge diferenciat.

Protocolo de actuación para el control de las enfermedades parasitarias en inmigrantes dirigida a los profesionales sanitarios que trabajan en la atención primaria de salud que ofrece unos criterios básicos que los permitan descartar, o diagnosticar i tratar, algunas enfermedades que son más frecuentes en los inmigrantes de determinadas áreas que en la población autóctona de Cataluña. Se presenta, en primer lugar, un protocolo común de cribado para aplicar a las personas asintomáticas pero que pueden estar parasitadas, independientemente de la zona de procedencia. A continuación se detallan los cribados específicos que tienen que hacerse según la zona de procedencia y seguidamente se presentan las posibles etilogias en las que es necesario pensar ante pacientes que presenten eosinofilia acompañada de dolor abdominal o diarrea; alteraciones dermicas o de partes blandas; infiltrado pulmonar. También se describen las pruebas que tienen que realizarse para poder diagnosticar estas enfermedades. Se presentan las principales parasitosis que cursan sin eosinofilia según su cuadro clínico y la distribución geográfica. Encontramos también un resumen de los tratamientos de elección para las enfermedades parasitarias que se presentan en este protocolo de actuación. Finalmente, se presentan la epidemiología, el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento de dos enfermedades (malaria y leishmanosis) que, para su frecuencia y gravedad, merecen un abordaje diferenciado.