Omalizumab, mepolizumab i reslizumab: indicació avaluada; tractament de l'asma greu no controlada en pacients adults

Abstract

L’asma és una malaltia inflamatòria crònica de les vies respiratòries, en la patogènia de la qual intervenen diverses cèl·lules i mediadors de la inflamació, condicionada en part per factors genètics, que cursa amb hiperresposta bronquial (HRB) i una obstrucció variable al flux aeri, total o parcialment reversible espontàniament o per l’acció medicamentosa. Realment és tracta d’una malaltia molt heterogènia i actualment es parla d’una síndrome que agrupa diversos fenotips clínics (entitats clíniques que comparteixen manifestacions similars, però d’etiologies probablement diferents) i endotips 6 (entitats clíniques que comparteixen mecanismes moleculars de la malaltia). La caracterització de l’asma inclou dos conceptes claus: la gravetat i el control de la malaltia. La gravetat de l’asma ( intermitent, lleu, moderada i greu) es determina en funció de les necessitats mínimes de tractament de manteniment (esglaons de manteniment) per aconseguir el control de la malaltia. El control de l’asma (ben controlat, parcialment controlat i mal controlat) s’estableix en funció del grau de control del símptomes, de les exacerbacions i de la funció pulmonar

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en la patogenia de la que intervienen varias células y mediadores de la inflamación, condicionada en parte por factores genéticos, que cursa con hiperrespuesta bronquial (HRB) y una obstrucción variable al flujo aéreo, total o parcialmente reversible espontáneamente o por la acción medicamentosa. Realmente se trata de una enfermedad muy heterogénea y actualmente se habla de un síndrome que agrupa varios fenotipos clínicos (entidades clínicas que comparten manifestaciones similares, pero de etiologías probablemente diferentes) y endotips 6 (entidades clínicas que comparten mecanismos moleculares de la enfermedad ). La caracterización del asma incluye dos conceptos claves: la gravedad y el control de la enfermedad. La gravedad del asma (intermitente, leve, moderada y grave) se determina en función de las necesidades mínimas de tratamiento de mantenimiento (peldaños de mantenimiento) para conseguir el control de la enfermedad. El control del asma (bien controlado, parcialmente controlado y mal controlado) se establece en función del grado de control de los síntomas, de las exacerbaciones y de la función pulmonar:

Asthma is a chronic inflammatory disease of the respiratory tract, in which several cells and mediators of inflammation intervene, partly conditioned by genetic factors, which performs with bronchial hyperresponse (HRB) and a variable obstruction at Air flow, totally or partially reversible spontaneously or by medication action. It really is a very heterogeneous disease and is currently talking about a syndrome that groups several clinical phenotypes (clinical entities that share similar manifestations, but probably different etiologies) and endotips 6 (clinical entities that share molecular mechanisms of the disease ). The characterization of asthma includes two key concepts: the severity and control of the disease. The severity of asthma (intermittent, mild, moderate and severe) is determined based on the minimum maintenance maintenance requirements (maintenance steps) to achieve disease control. Control of asthma (well controlled, partially controlled and poorly controlled) is established based on the degree of control of the symptoms, exacerbations and pulmonary function: