Medicina de precisió: de la població a l'individu

Abstract

La medicina de precisió té com a repte utilitzar el medicament adequat, en la persona concreta i en el moment adequat, el que suposa un canvi d’enfocament en la medicina: d’una visió poblacional a una visió individual. La variabilitat interindividual de la resposta a un fàrmac pot implicar el fracàs terapèutic, fet que suposa una minva de la qualitat de vida dels pacients i un alt impacte econòmic per al sistema sanitari. La resposta a la teràpia farmacològica ve determinada en bona part pels factors genètics, els quals expliquen gran part de la variabilitat interindividual. La farmacogenòmica, les teràpies avançades o la nanomedicina són tres àrees que s’engloben dintre de la medicina de precisió. La farmacogenòmica permet la detecció de biomarcadors que ens poden predir la resposta o toxicitat d’un determinat tractament. Aquesta àrea és molt utilitzada en oncologia atesa la base genètica de les neoplàsies malignes. També s’utilitza en altres patologies, com en determinats fàrmacs per a la !brosi quística, l’ús de la codeïna per a la tos o en fàrmacs antidepressius. Les teràpies avançades són medicaments que es basen en la teràpia gènica, la teràpia de cèl·lules somàtiques, la teràpia d’enginyeria de teixits i els medicaments combinats de teràpies avançades per al maneig d’algunes malalties. El desenvolupament d’aquests medicaments és molt complex com a conseqüència de la pròpia naturalesa d’aquestes teràpies. Actualment a Espanya en tenim tres de comercialitzades. Per últim, la nanomedicina estudia i desenvolupa nanomaterials per a la prevenció, el diagnòstic o el tractament de la malaltia a escala cel·lular o molecular. Avui dia disposem de nanomaterials que s’utilitzen a la pràctica clínica diària, com són els biosensors de glucosa, i també de nanofàrmacs comercialitzats en el nostre país. Aquestes tres àrees han creat grans avenços que han permès millorar el diagnòstic i/o tractament de les malalties de forma “individual”, sobretot en l’àmbit de l’oncologia i de les malalties minoritàries.

La medicina de precisión tiene como reto utilizar el medicamento adecuado, en la persona concreta y en el momento apropiado, lo que supone un cambio de enfoque en la medicina: de una visión poblacional a una visión individual. La variabilidad interindividual de la respuesta a un fármaco puede implicar el fracaso terapéutico, hecho que supone una disminución en la calidad de vida de los pacientes y un alto impacto económico para el sistema sanitario. La respuesta a la terapia farmacológica viene determinada en buena parte por los factores genéticos, los cuales explican gran parte de la variabilidad interindividual. La farmacogenómica, las terapias avanzadas o la nanomedicina son tres áreas que se engloban dentro de la medicina de precisión. La farmacogenómica permite la detección de biomarcadores que nos pueden predecir la respuesta o toxicidad de un determinado tratamiento. Esta área es muy utilizada en oncología dada la base genética de las neoplasias malignas. También se utiliza en otras patologías, como en determinados fármacos para la !brosis quística, el uso de la codeína para la tos o en fármacos antidepresivos. Las terapias avanzadas son medicamentos que se basan en la terapia génica, la terapia de células somáticas, la terapia de ingeniería de tejidos y los medicamentos combinados de terapias avanzadas para el manejo de determinadas enfermedades. El desarrollo de estos medicamentos es muy complejo como consecuencia de la propia naturaleza de estas terapias. Actualmente en España hay tres comercializadas. Por último, la nanomedicina estudia y desarrolla nanomateriales para la prevención, el diagnóstico o el tratamiento de los trastornos a escala celular o molecular. Hoy en día disponemos de nanomateriales que se utilizan en la práctica clínica diaria, como los biosensores de glucosa, y también de nanofármacos ya comercializados en nuestro país. Estas tres áreas han supuesto grandes avances que han permitido mejorar el diagnóstico y/o tratamiento de las enfermades de forma “individual”, sobre todo en el ámbito de la oncología y de las enfermedades minoritarias.