Atezolizumab i bevacizumab per al tractament de primera línia del carcinoma hepatocel·lular (CHC)

Abstract

El carcinoma hepatocel·lular (CHC) és la neoplàsia primària del fetge més freqüent, el cinquè càncer més freqüent en homes i el setè en dones, i s’associa a una elevada mortalitat, que constitueix la tercera causa de mort per càncer a escala mundial. Aquest tumor es desenvolupa en pacients amb una malaltia hepàtica crònica subjacent, principalment per infecció pel virus de l’hepatitis B (VHB) i C (VHC), el consum d’alcohol i l’esteatosi hepàtica no alcohòlica. A Espanya, el consum d’alcohol constitueix la causa més freqüent de CHC, seguit per la infecció pel VHC. Els pacients amb CHC per alcohol solen diagnosticar-se en fase avançada amb més freqüència, en el context de cirrosi descompensada, i menys freqüentment en programes de vigilància, comparat amb els CHC d’etiologia viral. De fet, el 80% dels casos de CHC es desenvolupen en context d’una cirrosi hepàtica, i aquests pacients són candidats a cribratge per a poder detectar el CHC en un estadi inicial i iniciar un tractament curatiu. Si més no, la majoria dels pacients amb CHC es diagnostiquen en estadis avançats o metastàtics degut a l’aparició tardana dels símptomes i s’associen a mal pronòstic, ràpida progressió i baixa supervivència.