Impacte sobre les consultes de gastroenterologia infantil del programa de diagnòstic i maneig del dolor abdominal recurrent (DARE) a l'atenció primària

Abstract

Introducció: El dolor abdominal recurrent (DAR) és un motiu de consulta molt freqüent a l'atenció primària (AP): un 90-95% dels casos són de causa és funcional (Reust et al., 2018) i s'estima que un 30-40% dels pacients podrien millorar només amb la intervenció psicoeducativa i el seguiment del pediatre (Schlarb et al., 2011). Objectius: Determinar si el programa DARE millora la capacitat del pediatre d'AP en el diagnòstic i maneig del DAR, reduint les derivacions a la consulta de gastroenterologia infantil. Metodologia: S'ofereix als pediatres d'AP de l´àrea de referència d'un hospital comarcal un protocol d'avaluació i maneig del DAR i una eina psicoeducativa per als pacients i les seves famílies (programa DARE). S'analitzen de forma retrospectiva les derivacions de pacients de 4 a 15 anys amb DAR a la consulta de gastroenterologia infantil de l'hospital en 2 períodes d'un any de durada, abans i després de la introducció de DARE,i quants acaben diagnosticats de DAR funcional (DAF) Resultats: En el primer període es van derivar 42 pacients amb DAR (31,6% del total). En el segon període es van derivar 21 pacients amb DAR (20% del total) (p<0,05). Dels que van finalitzar el procés diagnòstic, el 59,5% del primer període i el 66,7% del segon es van orientar com a DAF (p >0,05) Conclusions: El programa DARE ha reduït significativament les derivacions per DAR des d'AP a les consultes de Gastroenterologia Infantil. En ambdós períodes, més de la meitat dels pacients derivats per DAR són orientats com a DAF.