Susceptibility and risk of SARS-COV-2 infection among middle-aged and older adults in Tarragona area, Spain

Abstract

Objective: To analyse susceptibility/risk of suffering COVID-19 among adults with distinct underlying medical conditions.

Methods: Population-based cohort study involving 79,083 individuals ≥50 years old in Tarragona (Southern Catalonia, Spain). Baseline cohort characteristics (demographic, pre-existing comorbidities, chronic medications and vaccinations history) were established at study start (01/03/2020) and primary outcome was laboratory-confirmed COVID-19 occurred among cohort members throughout 01/03/2020-30/06/2020. Risk of suffering COVID-19 was evaluated by Cox regression, estimating multivariable hazard ratios (HRs) adjusted for age/sex and pre-existing comorbidities.

Results: Across study period, 536 laboratory-confirmed COVID-19 cases were observed (mean incidence: 39.5 cases per 100,000 persons-week). In multivariable-analysis, increasing age/years (HR: 1.01; 95% CI: 1.00-1.02), nursing-home (HR: 20.19; 95% CI: 15.98-25.51), neurological disease (HR: 1.35; 95% CI: 1.03-1.77), taking diuretics (HR: 1.39; 95% CI: 1.10-1.75), antiplatelet (HR: 1.36; 95% CI: 1.05-1.76) and benzodiazepines (HR: 1.24; 95% CI: 1.00-1.53) increased risk; conversely, taking angiotensin-converting-enzyme inhibitors (HR: 0.78; 95% CI: 0.61-1.00), angiotensin-receptor-blockers (HR: 0.70; 95%CI: 0.51-0.96) and statins (HR: 0.75; 95% CI: 0.58-0.96) were associated with reduced risk. Among community-dwelling individuals, pre-existing cancer, renal and cardiac disease appeared also related with an increased risk, whereas influenza vaccination was associated with reduced risk.

Conclusion: In a setting with relatively low incidence of COVID-19 across the first wave of pandemic period, increasing age, nursing-home residence and multiple comorbidities appear predisposing for COVID-19 among middle-aged/older adults. Conversely, statins, angiotensin-receptor blockers/inhibitors and influenza vaccination were related with decreased risk.

Objetivo: Analizar la susceptibilidad/riesgo de sufrir COVID-19 entre adultos con distintas condiciones médicas subyacentes. Métodos: Estudio de cohorte poblacional en el que participaron 79.083 personas ≥ 50 años en Tarragona (Cataluña Sur, España). Las características iniciales de la cohorte (demográficas, comorbilidades preexistentes, medicamentos crónicos e historial de vacunas) se establecieron al inicio del estudio (03/01/2020) y el resultado primario fue la aparición de COVID-19 confirmada por laboratorio entre los miembros de la cohorte durante el 03/01/2020. 30/06/2020. El riesgo de padecer COVID-19 se evaluó mediante regresión de Cox, estimando índices de riesgo (HR) multivariables ajustados por edad/sexo y comorbilidades preexistentes. Resultados: Durante el período del estudio, se observaron 536 casos de COVID-19 confirmados por laboratorio (incidencia media: 39,5 casos por 100.000 personas-semana). En el análisis multivariable, aumento de edad/años (HR: 1,01; IC 95 %: 1,00–1,02), residencia de ancianos (HR: 20,19; IC 95 %: 15,98–25,51), enfermedad neurológica (HR: 1,35; IC 95 % : 1,03-1,77), tomando diuréticos (HR: 1,39; IC 95%: 1,10-1,75), antiagregantes plaquetarios (HR: 1,36; IC 95%: 1,05-1,76) y benzodiazepinas (HR: 1,24; IC 95%: 1,00-1,53 ) aumento del riesgo; por el contrario, tomar inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (HR: 0,78; IC 95 %: 0,61–1,00), bloqueadores de los receptores de angiotensina (HR: 0,70; IC 95 %: 0,51–0,96) y estatinas (HR: 0,75; 95 % IC: 0,58–0,96) se asociaron con un riesgo reducido. Entre las personas que viven en la comunidad, el cáncer preexistente y las enfermedades renales y cardíacas también parecieron estar relacionadas con un mayor riesgo, mientras que la vacunación contra la influenza se asoció con un riesgo reducido. Conclusión: En un entorno con una incidencia relativamente baja de COVID-19 durante la primera ola del período pandémico, el aumento de la edad, la residencia en hogares de ancianos y múltiples comorbilidades parecen predisponer a la COVID-19 entre los adultos de mediana edad y mayores. Por el contrario, las estatinas, los bloqueadores/inhibidores de los receptores de angiotensina y la vacunación contra la influenza se relacionaron con una disminución del riesgo.